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上海：社区卫生中心就诊 保险也能赔

查看次数：178711　时间：2008-8-14 9:18:11　编辑：谈红霞　来源：www.bxlm.net
    近日，太平洋安泰人寿保险有限公司宣布，为方便保户看病就诊，将放宽特定意外伤害医疗理赔对医院级别的限制，上海市部分一级医院首度被纳入商业医疗保险理赔定点医院的范围。
　　眼下，由于社会医疗资源并不宽裕，大医院往往人满为患，无法满足患者的需求。大医院在病房供不应求时，一般会建议患者去联合设立的社区医院就医。但社区医院通常属于一级医院，不在商业医疗保险的理赔范围内，不少患者因此陷入两难境地。
　　为了向客户提供优质、人性化的理赔服务，太平洋安泰人寿在认真评估风险的前提下，决定率先将上海徐汇区田林街道社区卫生服务中心、闵行区七宝社区卫生服务中心等5家一级医院列入定点理赔范围，以免除保户就诊的后顾之忧。客户如果因意外伤害而经骨科手术后，由手术医院安排到上述定点一级医院继续治疗，仍将得到和在大医院就诊时一样快速、优质的保险理赔服务。为控制风险，太平洋安泰人寿将对定点医院后续治疗的合理性进行定期评估。
　　据悉，太平洋安泰人寿此举作为保险业内首个试点，得到了上海市保险同业公会、有关医院及消费者的赞同。该公司相关负责人表示，作为保险公司参与社会医疗保险体系建设的新尝试，公司还将不断进行评估，逐步放宽对一级医院的限制，以合理利用社会医疗资源，让保户更轻松地享受医疗和保险服务。
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