中国人民健康保险股份有限公司(简称“人保健康”)近日推出业内首款专门针对国家城镇居民基本医疗保险政策设计的专署产品——“和谐盛世”城镇居民大额补充团体医疗保险。该产品同各地城镇居民基本医疗保险紧密衔接,为参保人员在城镇居民基本医疗保障之外提供额外的充足保障。 2007年起国家决定经过逐步试点在全国建立城镇居民基本医疗保险制度,保障城镇非从业居民的医疗风险,解决大病医疗费用问题,真正实现人人享有基本医疗保障的目标。 试点从2007年开展以来,在全国范围内迅速推进,当年即有79个城市和地区经国务院批准列入试点范围,2008年又有229个城市和地区列入经国务院批准的扩大试点范围,预计2010年城镇居民基本医疗保险将在全国推开,覆盖全体城镇非从业居民。 人保健康此次推出的“和谐盛世”城镇居民大额补充团体医疗保险,正是针对城镇居民基本医疗保险政策设计的一款专署产品。该产品对被保险人花费的符合约定给付范围的医疗费用中,超过所在地城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上的部分,按合同约定给付大额医疗保险金。 该产品定价灵活,保障额度参数可调,可根据需求量身定制,使参保人员能在享有社会医疗保险保障的基础上,通过商业医疗保险的补充进一步减轻医药费用负担,充分化解高额医疗费用风险。 人保健康在国家确定要启动全民医保工作后,就紧跟城镇居民医疗保险推进步伐,积极与政府合作,在方案设计、模式创建、特色塑造等环节获得了政府的认可和信任,已经率先在城镇居民大额补充团体医疗保险领域取得了重大突破。该公司先后与辽宁沈阳、河北秦皇岛和山东腾州市政府签约承保城镇居民大额补充团体医疗保险,保障人群近100万人。其中沈阳项目开保险业参与城镇居民医疗保险先河;秦皇岛项目实现城镇职工和城镇居民大额团体医疗保险一体化运作;滕州项目开创了政府全额出资为城镇居民投保大额医疗保险的模式。 人保健康在参与城镇居民医疗保险的过程中,重点强化合作模式创新、医疗过程管理创新等事中过程管理创新,积极将城镇居民大额与城镇职工大额业务实行一体化运作,并积极开展健康管理,形成经营特色,为地方政府积极发挥保险业社会管理和保险风险保障“杠杆”效应,转变政府职能,提升服务水平,提高城镇居民的医疗保障水平提供了巨大的支持。 |