“突发的中暑，可以得到保险赔偿吗？中暑在先，摔伤在后，这笔医药费该谁来付？”保险专家说，购买了意外伤害保险的人，如果是单纯的夏季中暑不能得到保险赔偿，若因中暑引发摔伤、撞车受伤等产生了医药费，投保人又附加了意外医疗保险，这样就可以获赔医药费了。 单纯中暑不能获得保险赔付 中暑是一种突然性疾病，并非外来突发事故。目前，还没有保险公司为中暑设立一个专门的险种，也不能获得保险赔偿。 如果有人在工作过程中中暑晕倒，就属于工伤，不属于意外事故，即使购买了意外伤害保险也不能得到赔付。但是，如果中暑的人中暑症状严重，达到相应的身故或伤残标准，就可获得相应的意外险赔付；如果中暑导致意外事故的发生，比如摔伤、意外相撞等，需要门诊或住院接受治疗并产生了医疗费，属于投保人之前附加购买的门诊或住院医疗保险的保障范围，就能得到相应的保险理赔金。 附加意外伤害医疗险很重要 值得注意的是，购买意外伤害保险时要问清楚“意外伤害保险”中是否包含意外医疗保障，如果没有，一定要购买相应的附加意外伤害医疗险。 如某保险公司的一款意外伤害保险，每份150元，能得到意外身故或残疾保障5万元，意外门诊医疗保障2000元，按80%报销，住院补贴30元/天。 还有，对量身定制的意外医疗保单，消费者可设置一定保额，由保险公司设计保险方案。比如，消费者希望有100万元意外身故或残疾保险、2万元的意外医疗，某保险公司设计出的方案是支付880元/年的保费，消费者就能得到以上保障。 另外，意外伤害保险附加的意外医疗险，对于遭受意外伤害后医疗费用的赔付是和社保挂钩的，只有在指定的医院，使用社保允许的药物，保险公司才予以赔偿。如果使用昂贵的进口药，超出社保用药范围，这部分药费保险公司是不赔的。对于指定医院，发生重大意外时一般遵循就近原则，到底哪些医院属于指定医院要及时与承保公司取得联系，一般是到区级以上等级的医院就可以。 |
